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泉州实施举报医保违规行为奖励制度

时间:2019-09-11 02:58 点击:
中新网福建新闻9月10日电 (效礼 红林)医保基金是老百姓的“救命钱”,针对目前媒体报道的国内一些省份出现的欺诈骗取医保基金行为,泉州市医疗保障局出台“办法

  中新网福建新闻9月10日电 (效礼 红林)医保基金是老百姓的“救命钱”,针对目前媒体报道的国内一些省份出现的欺诈骗取医保基金行为,泉州市医疗保障局出台“办法”,实施举报医保违规行为奖励制度,动员全社会的力量守护好医保基金安全。

图为一名市民查看《打击欺诈骗取医保基金行为,举报奖励你问我答》的海报

图为一名市民查看《打击欺诈骗取医保基金行为,举报奖励你问我答》的海报

  在泉州晋江市城乡医疗卫生单位的显著位置,一张关于《打击欺诈骗取医保基金行为,举报奖励你问我答》的海报格外显眼,患者及群众纷纷停下脚步细读这份举报奖励办法(以下简称“办法”)。

  据现场为群众答疑释惑的泉州市医疗保障局晋江分局相关工作人员介绍,按照泉州市局的统一部署,他们已赶印了近百份的海报,张贴在城乡医疗卫生单位和人流量大的公共场所显眼处。“办法”对为什么要打击欺诈骗取医保基金的行为?涉及定点医疗机构和涉及定点零售药店、涉及医疗保障经办机构工作人员、参保人员的哪些欺诈骗保行为可以举报等都予以明确和说明,并公布举报形式、反馈和办理的时限和举报电话等。

  据了解,例如社会上曾几何时出现的xx连锁药店,为消费者购买米、面、油及保健品提供医保刷卡结算服务的,此次“办法”都予以了明确,指出上述该涉及定点零售药店的行为属欺诈骗保行为,将受到没收非法所得并处5倍罚款的处理。

  对于社会关切的如何才能得到举报奖励,泉州市医疗保障局晋江分局相关负责人表示,只需要满足举报情况经查证属实,造成医保基金损失或因举报避免医保基金损失;举报人提供的主要事实、证据事先未被医保行政部门掌握;举报人只需要满足三个条件,便可以得到最高不超过10万元的举报奖励资金。

  医保部门相关负责人表示,举报奖励资金具体数额由统筹地区医疗保障部门按照查实欺诈骗保金额的一定比例,对举报人予以奖励。举报奖励资金,原则上采用非现金方式支付。

  另据了解,为防止医保基金成为“唐僧肉”,保护每位参保人的切身利益。“办法”明确举报人为定点医疗机构、定点零售药店内部人员或原内部人员的,可适当提高奖励标准;举报人为定点医疗机构、定点零售药店竞争机构及其工作人员,并提供可靠线索的,也将适当提供奖励标准。(完)


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